診療の手順
１．問診
１）主訴
疼痛（自発痛か運動痛か）、腫脹、運動障害、変形などのいずれを主に訴えているのかを確認します。
また、患者さんの心理面、精神面での観察で、性格、情緒、知性などを患者さんの言動から推察し、その主訴に対する影響を考慮します。
２）現病歴
①いつ症状に気づいたか？
②急激に発症したか、徐々に発症したか？
③痛みはどんな種類か、その部位は、持続時間はどの程度か？
④初めてか、以前にも起こったことがあるか？
⑤他の部位はどうか？
⑥外力はどのように作用したか？（具体的に）
⑦他院で治療を受けたことがあるか？
⑧発熱、全身倦怠感、疲労感などの症状はないか？
⑨歩行、階段・坂の登り降り、正座などは可能か、痛みはないか？
などをお聞きします。
２．視診
患者さんが施術室に入る時から姿勢や歩き方を観察し、さらに上下肢の場合は局所を露出して変形、皮膚の色、腫脹などを、左右比較対照的に観察します。
３．触診
熱感、腫脹の程度、皮膚の異常などを確認します。
４． 徒手検査法
・ 頸、肩、腰、膝、足首などの異常のある所を、整形外科的検査法により確認します。
・ ケガの程度、腫脹の程度により医師の指導とレントゲンをお願いする場合があります。
５．姿勢検査
頭の位置、肩の高さ、身体のねじれ、骨盤の高さ・傾き、重心の位置などを検査し、患者さん本人が気づいていない体のクセを把握していただきます。
そして、その体のクセと各症状の関連性、今後どういった問題を起こしやすいかをわかりやすく説明し、日常生活で気をつけなければいけない事柄や、効果的なエクササイズなどをチェックシートに記入してお渡しします。
５． 手技療法
①徒手による患部に対する直接の治療を施します。
・柔道整復術
・推拿療法
・脊椎調整
・骨盤調整
・PNF
② 物理療法
・ＳＳＰ療法
③ 腫れや炎症が激しい場合
・クライオパックで患部を冷やす。
・キネシオテープで筋肉の補助
④ 固定が必要な場合
・スポーツテープで患部の固定
・包帯による関節の固定
・アルフェンスによる固定
・プライトンによる固定
・サポーターによる固定
６． 指導管理
① 日常生活動作に対する指導管理
・ 姿勢の指導管理
・ 歩行の指導管理
・ 入浴の指導管理
・ 施術所外でできる運動（ストレッチ、体操など）の指導管理
・ 許容、禁忌事項（飲酒など）の質疑と指導管理
② 就労・就学の指導管理（職務の変更、休職、欠勤、転職など）
③ スポーツ環境の指導管理（休止、禁止、見学、練習内容、練習方法、種目変更など）
８．治療計画の説明
① 再診指導
・ 次回いつ来院したらよいか？
・ どのくらいの頻度で治療したらよいか？を指導します。
②治療経過の説明
・ 経過検査（定期的に検査することにより経過を把握します。）
・ 治療メニューの変更の必要があるか？
・ 完治までにどのくらいの期間がかかるのか？を説明いたします。
☆ご質問には納得していただくまでお答えしますので、お気軽に聞いてください。
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